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和美佳助孕:促排卵方案有很多,适合自己是最好
发布时间:2021-05-10 09:41    点击:
促排卵过程中要放轻松心态、顺其自然,过于焦虑会影响助孕疗效,究竟哪个方案适合你,还是需要医生视个人功能情况为你“量身定做”。在济南助孕试管婴儿的周期中,采用的是控制性超促排卵,需要采用外源性的促排卵药物,也就是促排卵针,它使除了优势卵泡外的其他卵泡也可以继续发育,以达到不受自然周期的限制、获得多个成熟卵子的目的,为了能够取到最为合适的卵泡,大家一定要遵医嘱定期监测血激素水平和B超,按时打促排卵针和夜针。
黄体长方案
适用人群:对于卵巢储备功能正常,既往无卵巢低反应病史,可作为首选使用方案。
用法:治疗周期前的黄体中期(月经周期第19-21天或排卵后第5-7天)复诊,行阴道超声检查。阴道超声检查提示属于卵泡后,给予长效达菲林0.8-1.0mg(降调)肌肉注射。14-21天后复诊,或者每日注射短效达必佳0.5-1.0mg,连续注射14-18天,医生会根据血激素水平及B超结果决定启动剂量及时机。一般促排10-14天后打夜针,夜针后36小时左右取卵。降调的目的是抑制LH峰,从而抑制卵子早排,同时在黄体晚期降调,避免了卵泡过早募集出现的卵泡差异性大,可以控制卵泡的均一度。
卵泡期长方案
这个方案是国内近几年开始使用的一种改良的长方案,该方案的最大优点是新鲜移植的机会增加,着床率和妊娠率较高。
适用人群:对于卵巢储备功能正常,既往无卵巢低反应史。
用法:月经第2-3天,行阴道超声检查,阴道超声检查没有无特殊,给予长效达菲林3.75mg(降调)肌注,28天后复诊。医生根据血激素水平及B超结果决定启动剂量及时机,大多数患者会在降调后28-42天之间启动,促排卵过程中雌激素水平不是很高。一般促排10-14天后夜针,夜针后36小时左右取卵。
超长方案
适用人群:一般用于卵巢储备功能正常的子宫内膜异位症或子宫腺肌病患者、前次/反复促排卵周期胚胎质量差,或者反复种植失败的患者。
用法:启动之前使用2-3次的降调,每次达菲林剂量1.8-3.75mg之间,一般每次降调药物使用间隔4周,最后一次降调后3-4周启动,其余打针所需要时间以及夜针时间与长方案相同。
拮抗剂方案
适用人群:该方案主要用于卵巢高反应人群如多囊卵巢综合征的患者。对于正常反应、低反应及首次试管婴儿失败的患者,医生可以根据患者的具体情况选择拮抗剂方案。
优点:该方案治疗周期短(一般促排卵9天左右)、患者往返医院次数相对长方案少。如果卵泡过多发育,可以通过改变夜针的用药方案+全胚冷冻来达到预防卵巢过度刺激综合征得发生的目的,这一点是长方案所不具备的。
方法:月经第2-4天,根据血激素及B超的结果及患者的自身情况,医生决定启动剂量。促排卵的第5-7天后会加用拮抗剂以防止卵泡早排,一般促排9-10天后夜针,夜针后36小时左右取卵。
微刺激方案
适用人群:卵巢低反应患者、曾患有雌激素依赖性疾病不宜大量的促性腺激素促排卵的患者,或者以往使用其它超排卵方案,结局不够理想的患者。
方法:月经第2-4天,医生根据血激素及B超的结果及患者的自身情况决定用药,一般促排卵药物不超过150U,可以加或不加口服药物(克罗米芬或来曲唑),促排卵后期会加用拮抗剂以防止卵子早排。一般促排7-9天后夜针,夜针后36小时左右取卵。该方案如加用克罗米芬的患者内膜会较薄,进而选择本周期不移植。
优点:使用促排卵药物相对较少,对卵巢的刺激较轻微,可以每月连续促排卵,进而累积储存胚胎。
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